aanmeldformulier | lessen Aanmelden Hierbij geef ik mij op als lid van “Flexbeweging” en ik vul alles naar waarheid in. * = Verplicht om in te vullen Geslacht * mijzelf (Man)mijzelf (vrouw)mijn zoonmijn dochter Voornaam deelnemer * Achternaam deelnemer * Geboortedatum * Adres * Postcode * Woonplaats (verplicht) E-mailadres * 2de E-mailadres (niet verplicht) Telefoonnummer * 2de Telefoonnummer Iban nr. * t.n.v. Locatie * —Kies een optie—SelwerdVeendamTen BoerWijert > Gewenste dag * —Kies een optie—WoensdagZaterdag Gewenste trainingsgroep * —Kies een optie—6-9 jaar Freerunles10+ Freerunles Kies * —Kies een optie—Lespakket basis / € 29,95Lespakket uitbreiding / € 44,95 Gewenste trainingsgroep * —Kies een optie—6-11 jaar Freerunles12+ Freeruntraining Kies * —Kies een optie—Lespakket basis / € 29,95Lespakket uitbreiding / € 44,95 Kies * —Kies een optie—Trainingspakket basis / €34,95 Gewenste dag * —Kies een optie—MaandagVrijdag Gewenste trainingsgroep * —Kies een optie—6-9 jaar Freerunles10-11 jaar Freerunles12-13 jaar Freeruntraining14+ Freeruntraining Gewenste trainingsgroep * —Kies een optie—6-11 jaar Freerunles12-13 jaar Freeruntraining14+ Freeruntraining Kies * —Kies een optie—Lespakket basis / € 29,95Lespakket uitbreiding / € 44,95 Kies * —Kies een optie—Trainingspakket basis / € 34,95Trainingspakket uitbreiding / € 53,95 Kies * —Kies een optie—Lespakket basis / € 29,95Lespakket uitbreiding / € 44,95 Kies * —Kies een optie—Trainingspakket basis / € 34,95Trainingspakket uitbreiding / € 53,95 Gewenste trainingsgroep * —Kies een optie—6-9 jaar Freerunles10-11 jaar Freerunles12+ Freerunles Kies * —Kies een optie—Lespakket basis / € 29,95Lespakket uitbreiding / € 44,95 Gewenste trainingsgroep * —Kies een optie—6+ Freerunles Kies * —Kies een optie—Lespakket basis / € 29,95Lespakket uitbreiding / € 44,95 Akkoord automatische incasso * "Hierbij machtig ik Flexbeweging om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie. Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank. Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande machtiging verstrekking." Akkoord *Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd. Voor akkoord foto en video materiaal * "Ik (of mijn wettelijke voogden in het geval dat ik minderjarig ben) ga akkoord dat er bij activiteiten van Flexbeweging foto’s van mij gemaakt worden en dat deze foto’s gepubliceerd worden." Wel akkoordNiet akkoord Voor akkoord om in de groepsapp te komen * AkkoordNiet akkoord Ouder dan 16 of toestemming ouders/verzorgers.* Hierbij verklaar ik 16 jaar of ouder te zijn, of indien dit niet het geval is, toestemming heb van mijn ouder/verzorger/voogd. * Akkoord Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga ermee akkoord * klik hier voor de algemene voorwaarden Akkoord Opmerkingen/aanvullingen (wanneer er bijzonderheden zijn die een train(st)er moet weten graag hier vermelden)