Naam deelnemer

Adres

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum

E-mailadres

Telefoonnummer

IBAN

Ten naam van

Ik wil deelnemen aan de Whatsapp groep Ik wil deelnemen aan de Whatsapp groep Nee Ja

Er mogen foto's of video's gemaakt worden van mij Er mogen foto's of video's gemaakt worden van mij Nee Ja

Automatische incasso Automatische incasso Ik geef toestemming voor automatische incasso van het lesgeld

Kies een locatie Kies een locatie *SelwerdTen BoerVeendamDe Wijert

Gewenste trainingsdag Gewenste trainingsdag *Woensdag

Gewenste trainingsdag Gewenste trainingsdag *Dinsdag

Gewenste trainingsdag Gewenste trainingsdag *Donderdag

Gewenste trainingsdag Gewenste trainingsdag *MaandagWoensdagVrijdag

2e trainingsdag 2e trainingsdag *MaandagWoensdagVrijdag

2e trainingsdag 2e trainingsdag *MaandagWoensdagVrijdag

Kies een product Kies een product *Freerunles pakket basis (32,95 p/m)Freerunles pakket uitbreiding (47,95 p/m)Ik heb graag advies bij het kiezen van het juiste pakket

Kies een product Kies een product *Freerunles pakket basis (32,95 p/m)Freerunles pakket uitbreiding (47,95 p/m)Freeruntraining pakket basis (37,95 p/m)Freeruntraining pakket uitbreiding (56,95 p/m)Ik heb graag advies bij het kiezen van het juiste pakket

Opmerkingen